ASSEDEL
El término «desierto médico» se ha consolidado en el debate público como una forma de describir las dificultades de acceso a la atención sanitaria en determinadas zonas. Aunque no corresponde a ninguna categoría jurídica oficial, este término general se ha convertido en un punto de referencia central en los debates sobre la distribución de los profesionales sanitarios y las desigualdades regionales en materia de salud. Su éxito en los medios de comunicación y en el ámbito político se debe a su capacidad para poner de relieve un fenómeno complejo que engloba la escasez de profesionales sanitarios, el aumento de los tiempos de espera para obtener una cita y las crecientes dificultades para acceder a la atención sanitaria.
En su sentido más habitual, «desierto médico» hace referencia a la insuficiencia de la oferta sanitaria disponible en relación con las necesidades de la población. Esta situación presenta una doble dimensión. Por un lado, una dimensión espacial vinculada a la distancia que separa a los pacientes de los profesionales sanitarios. Por otro lado, una dimensión temporal, que se manifiesta en el aumento de los tiempos de espera para obtener una cita y en la reducción del tiempo médico disponible por paciente.
El artículo 35 de la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea establece el derecho a la protección de la salud. Este derecho a la protección de la salud constituye un objetivo constitucional derivado del párrafo 11 del preámbulo de la Constitución francesa de 1946. Los diferentes aspectos del derecho a la protección de la salud demuestran que este es esencial para todo ser humano.
A través de este informe, ASSEDEL pretende contribuir a mejorar el acceso a la atención sanitaria en Francia y a contribuir, al menos parcialmente, a resolver el problema de los «desiertos médicos». Los autores de este informe no son expertos médicos, pero para la elaboración de este texto se han basado en dos entrevistas con médicos, tres con sindicatos médicos y una encuesta piloto realizada a unos treinta estudiantes.
El informe de ASSEDEL se divide en tres partes: una presentación de la situación, las soluciones implementadas por Francia y la acogida que estas han recibido y, finalmente, las recomendaciones. La presentación de la situación ofrece una perspectiva especialmente importante, ya que aborda específicamente, en parte, la situación de los territorios de ultramar. En cuanto a la sección dedicada a las reacciones de la sociedad y a las recomendaciones, el informe se basa en entrevistas con numerosos sindicatos y profesionales sanitarios, poniendo de manifiesto hasta qué punto son fundamentales las opiniones de los profesionales sanitarios y de los estudiantes de medicina.
En primer lugar, las causas que explican este fenómeno de los «desiertos médicos» son numerosas y variadas. Entre ellas se encuentran el numerus clausus, que ha provocado una escasez de médicos en Francia; el envejecimiento de la población médica —en Francia, uno de cada dos médicos de medicina general en ejercicio tiene más de 55 años y casi el 15 % de los médicos tienen más de 65 años—; la elevada carga administrativa; y, por último, la cuestión más amplia del atractivo de las distintas regiones.
En respuesta a estos problemas, los sucesivos legisladores y gobiernos han introducido diversas soluciones: los contratos de compromiso con el servicio público (CESP), el régimen de médicos generalistas regionales, los centros de salud, el desarrollo de la teleconsulta, la supresión del numerus clausus, las clínicas médicas móviles y, finalmente, el Pacto de Lucha contra los Desiertos Médicos.
Sin embargo, este afán legislativo y gubernamental no siempre ha sido bien recibido. Las dos proposiciones de ley de Mouiller y Garot han sido objeto de numerosos debates entre los sindicatos médicos, que han expresado sistemáticamente su oposición a ellas.
Una sección del informe de ASSEDEL está dedicada a los desafíos específicos a los que se enfrentan los territorios franceses de ultramar. En materia sanitaria, los territorios de ultramar presentan importantes características epidemiológicas, en un contexto de condiciones socioeconómicas más desfavorables que en la Francia metropolitana. A pesar de los crecientes desafíos demográficos y sanitarios, la oferta de atención sanitaria sigue siendo insuficiente en determinados territorios y tiene dificultades para adaptarse a las necesidades cambiantes. El acceso a la atención sanitaria en los territorios de ultramar sigue siendo muy desigual, tanto en comparación con la Francia metropolitana como entre los distintos territorios de ultramar, e incluso dentro de un mismo territorio.
El informe de ASSEDEL concluye con una lista de 10 recomendaciones dirigidas a los responsables políticos, entre ellas la promoción del proyecto de ley propuesto por el sindicato ReAGJIR, la ampliación de la oferta de educación superior en los territorios y una postura clara en contra de la regulación de los lugares donde los médicos ejercen su profesión.
El acceso a la atención sanitaria afecta a todos los seres humanos; es esencial que lo protejamos.
Lea aquí el informe completo.